Behandlungsschwerpunkte

Das Klinikum Itzehoe ist ein von der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie (DGK) zertifiziertes Zentrum für die Behandlung aller Formen von Herzrhythmusstörungen. 

In der Rhythmologie und Elektrophysiologie behandeln und beraten wir Patienten mit Herzrhythmusstörungen. Neben der Behandlung lebensbedrohlicher Rhythmusstörungen ist auch die Wiedererlangung und Steigerung der Lebensqualität unser Ziel. Dabei legen wir größten Wert auf eine individualisierte, leitliniengerechte Abklärung und Behandlung von Rhythmusstörungen mittels modernster Verfahren.

Wir bieten neben des dreidimensionalen Mapping des Herzens (CARTO 3 - System und Rhythmia HDx – Mapping-System) in Kombination mit Hochfrequenzablation auch Kryoablation (Kälteballon) mittels zwei unterschiedlicher Cryoballon-Verfahren, sowie die nicht thermische Pulsed-Field-Ablation (PFA) mit dreidimensionalem Mapping (FARAPULSE PFA System mit FARAVIEW) an.

Vorhofflimmern ist eine häufige Ursache für Krankenhausaufenthalte in Deutschland und die häufigste aus dem Vorhof stammende Rhythmusstörung. 

Uns stehen modernste Verfahren zur individuellen, leitliniengerechten und schonenden Therapie von Vorhofflimmern durch dreidimensionale Mapping Systeme des Herzens (CARTO 3 System und Rhythmia HDx – Mapping-System) zur Verfügung. Neben der klassischen Hochfrequenzablation bieten wir unseren Patienten auch Kryoablation (Kälteballon) mittels zwei unterschiedlicher Cryoballon-Verfahren, sowie die nicht thermische Pulsed-Field-Ablation (PFA) Kombination mit dreidimensionalem Mapping (FARAPULSE PFA System mit FARAVIEW) an. Modernster Röntgenanlagen ermöglichen zudem ein Höchstmaß an Genauigkeit und Strahlenreduktion.

Supraventrikuläre Tachykardien (SVT) sind schnelle Herzrhythmusstörungen, die ihren Ursprung oberhalb der Herzkammern (in Vorhöfen oder AV-Knoten) haben. Typische Formen sind AV-Nodale Reentry-Tachykardie (AVNRT) und AV-Reentry-Tachykardie (AVRT - Wolff-Parkinson-White-Syndrom,WPW). 

Weitere Rhythmusstörungen, die ihren Ursprung in den Vorhöfen des Herzen haben sind atriale Tachykardie und auch das typische Vorhofflattern.

Zur Diagnostik und Therapie stehen unseren Patient:innen dreidimensionalen Mappingsysteme des Herzens (CARTO 3 System und Rhythmia HDx – Mapping-System) zur Verfügung. 

Ventrikuläre Tachykardien (VT) sind schnelle Herzrhythmen, die ihren Ursprung in den Herzkammern (Ventrikeln) haben. Neben der umfassenden Diagnostik eine zugrundeliegenden Kardiomypopathie und mulitdisziplinären Therapie durch unser Herzinsuffizienz- und Device-Team bieten wir Patient:innen leitliniengerecht eine Ablation der VT an. Dabei steht Sicherheit und Effektivität an erster Stelle. Wir führen die Ablationsbehandlungen in unserer Klinik mittels modernster 3-D Mappingverfahren durch, wenn notwendig auch mit Herzkreislaufunterstützungssystemen (z. B. Impella-Pumpe). 

• Modernste 3D-Mappingverfahren werden zur präzisen Kartierung von Arrhythmien (Vorhofflimmern, AT, SVT, VT, AVNRT, AVRT), Lokalisierung der Ursprünge der Rhythmusstörung und Identifikation relevanter Substrate (Ursachen) eingesetzt.
• Sie dienen zur Planung und Durchführung der Ablation unter minimierter Gewebeverletzung und zur Reduktion von Röntgenstrahlung
• Zudem dienen sie der Unterstützung bei der Katheternavigation bei komplexen Herzstrukturen. Auch die Integration mit Bildgebung wie CT und MRT bei komplexen anatomischen Verhältnissen ist möglich. 

Im Klinikum Itzehoe kommen zwei verschiedenen 3D-Mappingverfahren zur Anwendung: 

Das CARTO 3 System und das Rhythmia HDx – Mapping-System

• Das Prinzip der Pulsed Field Ablation ist die nicht-thermische Elektroporation (Membranporenbildung) in Zellen.  Unterschiedliche Zellenquellen (Kardiomyozyten vs. Nachbargewebe wie Nerven oder Blutgefäße) haben unterschiedliche Empfindlichkeiten, somit erfolgt die Behandlung mit minimaler Gewebeschädigung außerhalb des Zielbereichs.
• Faraview (3D-Visialisierung/Mapping-Software) ermöglicht die Visualisierung von Anatomie, in einem 3D-Modell.
• Die Ablation mittels PFA wird zur Pulmonalvenenisolation bei paroxysmalem oder persistierendem Vorhofflimmern eingesetzt.  
• Im Klinikum Itzehoe kommt aktuell das FARAPULSE – Pulsed Field Ablation System zum Einsatz. 

• Die Cryo-Ablation zur invasiven Behandlung von Vorhofflimmern ist ein hoch standardisiertes und effektives Verfahren, das geeigneten Patienten mit Vorhofflimmern angeboten werden kann. Dabei werden flüssige Gase verwendet, um eine Pulmonalvenenisolation zu erreichen.
• Die Ablation mittels Cryo-Ablation wird zur Pulmonalvenenisolation bei paroxysmalem oder persistierendem Vorhofflimmern eingesetzt. 

• In unserer Klinik stehen uns Cryoablationssysteme von zwei verschiedenen Anbietern zur Verfügung: 
  - Boston Scientific – Polar X  Cyroablation System 
  - Medtronic – Arctic Front Cardiac Cryoablation System 

Unser breites Spektrum bietet u.a.:

• Einkammer- & Zweikammer-Schrittmacher
• Einkammer- & Zweikammer-Defibrillatoren
• Dreikammer-Schrittmacher (CRT-P)
• Dreikammer-Defibrillatoren (CRT-D)
• Leadless Pacemaker (AVEIR^® & MICRA^®)
• Subcutane Defibrillatoren
• Conduction Pacing Systeme 

• LAA Verschluss: Das linke Vorhofohr (LAA) ist eine Muskeltasche, die mit dem linken Vorhof des Herzens verbunden ist. Als ein normaler Bestandteil der Anatomie des Herzens verursacht es bei der Normalbevölkerung keine Probleme. Bei Patienten mit Vorhofflimmern jedoch stellt die Muskeltasche eine Hauptquelle für die Bildung von Blutgerinnseln (Thromben) dar. Um daraus resultierenden Schlaganfällen vorzubeugen, werden viele Patienten mit Vorhofflimmern daher mit Gerinnungshemmern behandelt. Dies hat wiederum ein erhöhtes Blutungsrisiko zur Folge. In bestimmten Fällen bieten wir daher den Verschluss des linken Vorhofohres mittels Schirmchen (LAA-Occluder) an. Der Eingriff wird im Katheterlabor durchgeführt.

• PFO/ASD-Verschluss: Etwa 80 % der Schlaganfälle werden durch Thromben verursacht, welche im Herzkreislaufsystem entstehen. Bei bis zu 40 % der ischämischen Insulte kann trotz ausführlicher Emboliequellensuche jedoch keine therapierbare Ursache gefunden werden (kryptogener Schlaganfall). Aktuell wird davon ausgegangen, dass ein wesentlicher Teil der kryptogenenen Insulte auf das Vorhandensein eines PFO (Persistierendes Foramen ovale) zurückzuführen ist.

  Haben wir den Verdacht auf ein PFO, so erfolgt eine hochauflösende transösophageale Echokardiographie (Ultraschalluntersuchung des Herzens) mit Hilfe derer ein offenes Foramen ovale detektiert werden kann. Mittels moderner kathetergeführter Implantation eines PFO-Verschlusssystems können wir das Foramen ovale im Rahmen eines kurzen stationären Aufenthaltes anschließend minimalinvasiv verschließen.

• Sekretariat Klinik für Kardiologie
  Tel. +49 4821 772-2301
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• Koordination und Einweiserbetreuung:
  Astrid Windisch
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• Sprechstunde für Privatversicherte:
  Tel. +49 4821 772-2301
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